กำเนิด เรียกอีกอย่างว่า การคลอดบุตร หรือ การคลอด กระบวนการคลอดบุตรจากมดลูกหรือมดลูก พัฒนาการก่อนหน้าของเด็กในมดลูกมีอธิบายไว้ในบทความเรื่องตัวอ่อนของมนุษย์ กระบวนการและชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้หญิงอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของทารกในครรภ์จะกล่าวถึงในบทความ ตั้งครรภ์ .
สงครามปฏิวัติเกิดขึ้นหรือไม่?
แม้จะมีการวิจัยมาหลายทศวรรษ แต่เหตุการณ์ที่นำไปสู่การเริ่มใช้แรงงานในมนุษย์ยังคงไม่ชัดเจน เป็นที่สงสัยว่าสารชีวเคมีที่ผลิตโดยทารกในครรภ์ทำให้เกิดการใช้แรงงาน นอกจากนี้ ระยะเวลาในการผลิตสารเหล่านี้และปฏิกิริยาของสารเหล่านี้กับปัจจัยทางชีวเคมีของรกและของมารดาดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้ สารทางชีวเคมีที่มีการศึกษามากที่สุด ได้แก่ ฮอร์โมนของทารกในครรภ์เช่น ออกซิโตซิน และโมเลกุลการอักเสบของรก การผลิตโมเลกุลของการอักเสบของรกและมารดาที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ช่วงปลายมีการเชื่อมโยงอย่างมากกับการเริ่มใช้แรงงาน สารคล้ายฮอร์โมนที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน (prostaglandins) ซึ่งผลิตโดยรกเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณทางชีวเคมีต่างๆ สามารถทำให้เกิดการอักเสบและมีระดับเพิ่มขึ้นในระหว่างคลอด ปัจจัยหลายประการที่ช่วยเพิ่มการผลิตพรอสตาแกลนดิน ได้แก่ ออกซิโทซิน ซึ่งกระตุ้นแรงและความถี่ของการหดตัวของมดลูก และโปรตีนปอดของทารกในครรภ์ที่เรียกว่า โปรตีนลดแรงตึงผิว A (SP-A) การผลิตสารลดแรงตึงผิวในปอดของทารกในครรภ์ไม่เริ่มจนกว่าจะถึงระยะสุดท้ายของ การตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เตรียมหายใจ การเปลี่ยนแปลงนี้อาจทำหน้าที่เป็นการเปลี่ยนแรงงานที่สำคัญ
ระยะแรกคลอด การหดรัดตัวของมดลูก หรืออาการปวดเมื่อย เกิดขึ้นในช่วงเวลา 20 ถึง 30 นาที และใช้เวลาประมาณ 40 วินาที พวกเขาจะมาพร้อมกับเล็กน้อย ความเจ็บปวด ซึ่งมักจะรู้สึกได้ที่หลังเล็กๆ
เมื่อแรงงานดำเนินไป การหดตัวเหล่านั้นจะรุนแรงขึ้นและเพิ่มความถี่ขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งเมื่อสิ้นสุดระยะแรก เมื่อการขยายเสร็จสมบูรณ์ การหดตัวนั้นจะเกิดขึ้นอีกทุกๆ สามนาทีและค่อนข้างรุนแรง ด้วยการหดตัวแต่ละครั้งจะเกิดเอฟเฟกต์สองเท่าเพื่อ อำนวยความสะดวก การขยายหรือการเปิดของปากมดลูก เพราะมดลูกเป็นกล้ามเนื้อ อวัยวะ บรรจุถุงน้ำที่เรียกว่า amnion (หรือถุงน้ำ) ที่ล้อมรอบเด็กไม่มากก็น้อย การหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังควรลดโพรงและบีบอัดเนื้อหา เนื่องจากเนื้อหาค่อนข้างบีบอัดไม่ได้ แต่ถูกบังคับไปในทิศทางที่มีความต้านทานน้อยที่สุดซึ่งอยู่ในทิศทางของคอคอดหรือการเปิดส่วนบนของคอของมดลูกและถูกผลักเหมือนลิ่มที่ไกลขึ้นเรื่อย ๆ การเปิดนี้ นอกเหนือจากการบังคับเนื้อหาในมดลูกไปในทิศทางของปากมดลูกแล้ว การหดสั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับคอของมดลูกมักจะดึงเนื้อเยื่อเหล่านั้นขึ้นและออกจากช่องเปิด และทำให้ขยายใหญ่ขึ้น โดยการกระทำร่วมกันนี้ การหดตัวแต่ละครั้งของมดลูกไม่เพียงแต่บังคับให้น้ำคร่ำและทารกในครรภ์ลดลงกับคอที่ขยายออกของมดลูก แต่ยังดึงผนังต้านของส่วนหลังขึ้นเหนือน้ำคร่ำที่กำลังเคลื่อนตัว ซึ่งแสดงเป็นส่วนหนึ่งของเด็ก
แม้ว่ากลไกการทำงานที่ดูเหมือนมีประสิทธิภาพนี้ แต่ระยะเวลาของการคลอดบุตรในระยะแรกค่อนข้างยาวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่กำลังคลอดบุตรเป็นครั้งแรก ในสตรีดังกล่าว เวลาเฉลี่ยที่จำเป็นสำหรับการทำให้ระยะการขยายเสร็จสมบูรณ์คือระหว่าง 13 ถึง 14 ชั่วโมง ในขณะที่ในสตรีที่เคยให้กำเนิดบุตร โดยเฉลี่ยคือ 8 ถึง 9 ชั่วโมง การคลอดบุตรครั้งก่อนไม่เพียงแต่จะทำให้ระยะนี้สั้นลงเท่านั้น แต่แนวโน้มมักเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้สำเร็จ ส่งผลให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรได้สามหรือสี่คนอาจมีระยะแรกของการคลอดบุตรไม่เกินหนึ่งชั่วโมง .
ระยะแรกของการคลอดบุตรจะยืดเยื้ออย่างเห็นได้ชัดในสตรีที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 35 ปี เนื่องจากปากมดลูกจะขยายตัวได้น้อยลง คาดว่าจะมีความล่าช้าในลักษณะเดียวกันในกรณีที่ปากมดลูกมีรอยแผลเป็นอย่างกว้างขวางอันเป็นผลมาจากการใช้แรงงานครั้งก่อน การตัดแขนขา การขูดหินปูนลึก หรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ที่ปากมดลูก แม้แต่ผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายคนและปากมดลูกด้วยเหตุนี้จึงควรขยายโดยทันทีอาจมีระยะแรกที่ยาวนานขึ้นหากการหดตัวของมดลูกอ่อนแอและไม่บ่อยนักหรือหากเด็กอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกต่อการคลอดและเป็นผลโดยตรงไม่สามารถ ถูกบีบให้เข้าอุ้งเชิงกรานของมารดา
ในทางกลับกัน การแตกร้าวในช่วงต้นของ amnion มักจะเพิ่มความแข็งแรงและความถี่ของความเจ็บปวดจากการคลอด และทำให้ระยะของการขยายตัวสั้นลง บางครั้งการสูญเสียน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควรนำไปสู่การปั้นของมดลูกเกี่ยวกับเด็กและด้วยเหตุนี้จึงชะลอการขยายตัวโดยป้องกันไม่ให้เด็กเข้าสู่กระดูกเชิงกรานตามปกติ เช่นเดียวกับตำแหน่งที่ผิดปกติของเด็กและการขึ้นรูปของมดลูกอาจขัดขวางการสืบเชื้อสายตามปกติของเด็ก เด็กที่โตผิดปกติหรือกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กผิดปกติอาจรบกวนการสืบเชื้อสายของเด็กและยืดระยะแรกของการคลอดบุตรได้
ในช่วงเวลาที่ปากมดลูกขยายเต็มที่ น้ำคร่ำจะแตก และแรงของการหดตัวของมดลูกโดยไม่สมัครใจอาจเพิ่มขึ้นด้วยความพยายามในการแบกรับโดยสมัครใจของมารดา ด้วยความเจ็บปวดจากการคลอดแต่ละครั้ง เธอสามารถหายใจเข้าลึกๆ แล้วเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องได้ ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจึงอาจเท่ากับหรือเกินกำลังของการหดตัวของมดลูก ความพยายามในการแบกรับเหล่านี้อาจเพิ่มประสิทธิผลของการหดตัวของมดลูกเป็นสองเท่า
เมื่อเด็กลงไปและผ่านช่องคลอด ความรู้สึกเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้น เงื่อนไขนี้เป็นจริงอย่างยิ่งในระยะสุดท้ายของระยะการขับออก เมื่อศีรษะของเด็กขยายและขยายเนื้อเยื่อของมารดาขณะคลอด
Copyright © สงวนลิขสิทธิ์ | asayamind.com